Из всего сказанного понято, что переливание крови на войне - важнейший, незаменимый метод лечения.

Из опыта первой мировой войны известно, что больше всего раненых гибло от кровопотери и шока. Шок - это свое образное тяжелое нервное потрясение всего организма, наступающее в связи с ранением, размозжением тканей и огромной потерей крови. Если своевременно не перелить раненому кровь, шок приводит к смерти. Военные хирурги считают, что огромный процент раненых погибли именно вследствие шока, связанного с острой кровопотерей. Быстрая потеря сравнительно небольшого количества крови значительно опаснее, чем потеря довольно большого количества крови, изливающейся медленно. Установлено, что быстрое падение у раненого кровяного давления с нормальной цифры 120 миллиметров ртутного столба до 75 миллиметров большей частью смертельно. Дежурному персоналу госпиталей поэтому вменяется в обязанность следить за кровяным давлением раненых и при его падении сигнализировать об этом хирургу. При значительных кровопотерях надо переливать большие дозы крови - от 500 до 600 кубических сантиметров. Это количество вводят обычно за 25-30 минут, и раненый преображается: лицо его оживляется, на щеках начинает играть румянец, возвращается голос.

Перелитая кровь заместила потерянную, заполнила сосуды, оживила кровообращение - и раненый спасен! Тут же хирург устраняет источник кровотечения. Переливание крови выполняет еще и другую задачу. Пред­ положим, раненый спасен от непосредственной угрозы смерти. Но это еще не все - его надо оперировать, а он слишком слаб для этого. Вот тогда опять прибегают к переливанию крови; благодаря ему улучшается состав крови и состояние раненого и становится возможной операция. Еще в 1930 году крупнейшие хирурги писали, что если у больного или раненого только 40% гемоглобина, лучше воз держаться от операции - он погибнет под ножом. А у нас хирурги давно уже удаляют селезенку, зашивают кровоточа щую язву желудка больным, у которых при поступлении со держание гемоглобина не превышало 20% и даже 10%. Они делали таким больным массивные переливания крови (до 2 литров), состав крови у них улучшался, и тут же производилась операция. Переливание крови полезно раненому и в послеоперационном периоде. Допустим, сделана операция, удален осколок, но наступило неприятное, иногда неизбежное осложнение - нагноение раны, вызванное инфекцией. Организм раненого ослаблен, сопротивляемость тканей понижена. Вот тут-то приходит на помощь так называемое стимулирующее (возбуждающее) действие переливания крови. Наконец, переливание крови способствует также более быстрому заживлению ран. Статистика показывает, что среди раненых, которым была перелита кровь, смертность на 30% меньше, чем среди таких же раненых, которым переливания не делали. Таким образом, значение этого метода для обороноспособности нашей родины неоспоримо. СССР опередил в деле переливания крови все страны. В 1940 году в нашей стране было сделано 200 000 перелива ний крови. Мы имели достаточное количество подготовленных врачебных кадров, чтобы своевременно обеспечить перелива нием крови раненых бойцов. Перед началом второй мировой войны в СССР было 7 институтов переливания крови, не­ сколько сот станций и тысячи кабинетов переливания крови. За один лишь 1940 год было обучено переливанию крови де­ сятки тысяч врачей и медицинских сестер. Росли кадры, владеющие методикой заготовки и переливания крови. Во время Великой Отечественной войны к полям сражений, к армейским центрам распределения крови по сотням радиусов стекались поезда, автомобили и самолеты, на которых доставлялась консервированная кровь. По масштабам переливания крови раненым наша страна превзошла все воюющие державы. Переливанием крови обеспечивалось около 12% всех раненых, а в военных госпиталях Ленинграда во время осады переливание крови было сделано 23% всех раненых. В войсковом районе кровь переливалась каждому более или менее тяжелому раненому. В период боевых операций переливание крови производилось в полковых и даже батальонных пунктах медицинской помощи и более широко в медикосанитарных батальонах. Процент переливаний крови в послед них был очень высок: от 12 до 37. Чем раньше делается переливание крови, тем лучше ре­ зультат. По данным некоторых армий, при переливании крови тяжело раненым с явлениями шока в полковых и батальонных пунктах процент выздоровлений достигал 78, а при более позднем переливании таким же раненым в медико-санитар ных батальонах этот процент равнялся всего лишь 50. Понятно, как важно незамедлительно перелить кровь обескровленному раненому. Бледный, как простыня, тяжело ды шащий, в забытье лежит он на носилках. Жизнь едва теплится в нем... Но вот всего четверть литра крови вошло в его кровеносные сосуды, и он на глазах врачей оживает... Для облегчения работы медицинских пунктов, находящих ся у переднего края обороны, туда доставляется кровь только универсальной нулевой группы и в ампулах, с полным набором стерильной системы. Здесь некогда определять группы у раненых, здесь дорога каждая секунда! Из-за низкого кровяного давления вены находятся в спавшемся состоянии и не всегда удается попасть в вену. В таких случаях не теряют время на поиски вен, делают разрез кожи или переливают кровь в костный мозг грудины. Автор этой книги впервые в СССР применил с успехом переливание крови в костный мозг. Сейчас этот метод широко применяется в клиниках Советского Союза. Кровь поступает через костный мозг, как через вену. Способ этот прост и удобен. Чтобы не проколоть грудину, на иглу надевают предохранительный щиток.