Мы теперь знаем, что организм человека - единое психофизическое целое, где все внутренние органы (не только сердце, но и желудок, кишечник, желчный пузырь и пр.) могут реагировать при различных нарушениях деятельности высших отделов головного мозга и где в высших отделах мозга так или иначе отображаются уклонения со стороны внутренних органов. Условные рефлексы как материальные процессы неизменно сопровождают жизнь организма. Многочисленные факторы внешнего и внутреннего мира животных и человека создают цепи условных рефлексов и этим самым, по Быкову, определя ют и изменяют течение процессов во внутренних органах. По этому сложнее стало понимание некоторых вещей в клинике. О тесной связи между болевыми ощущениями во внутренних органах и центральной нервной системой говорят следующие клинические факты, ставшие известными за последнее время. Оказывается, что боль во внутренних органах может быть иногда только мозгового происхождения вследствие пере­ возбуждения или органического заболевания участков головного мозга, заведующих восприятием боли.

Это доказывается в настоящее время многими случаями, когда при органическом поражении или в ременных, функциональных нарушениях в центральной нервной системе отмечаются отраженные боли во внутренних органах, причем как бы воспроизводится картина некоторых внутренних болезней - язвы желудка, желчной колики и т. п. Врач и иногда годам и держат таки х боль ных на диете, а неопытные хирурги напрасно оперируют их.

В этом случае, следовательно, налицо была пряма я передача во внутренние органы болезненных ощущений, возникающих центрально, т.е. в головном мозгу. Пр и особой настойчивости подобного рода больных их оперируют много раз. Один невропатолог производил на операционном столе наблюдения - он раздражал различные отделы мозга и по лучал у больных ощущения боли в конечностях и различных внутренних органах. Ростовский нейрохирург Эмдин при затылочном проколе, производимом с диагностической или лечебной целью, в момент прикосновения к твердой мозговой оболочке получал у больных ощущения боли в плече, животе, яичке и т. п.

Сейчас речь шла об отражении органических страданий центральной нервной системы на внутренних органах. Теперь постараемся объяснить, каким образом возникают мнимые внутренние болезни у нервных лиц, без всякого органического поражения головного мозга. Известно, что подкорковые центры (зрительный бугор) мозга сами по себе не являются «учетными органами», что ощущение боли для его реализации должно достигнуть коры. Всякое появление болевого ощущения следует истолковывать в разрезе взаимоотношений между корой и подкорковыми центрами. Основным фактором этих взаимоотношений, по Павлову, является то, что подкорковые центры, представляющие собой место восприятия болевых ощущений, находятся под контролирующим, умеряющим, тормозящим влиянием коры. Павлов писал, что бодрое, деятельное состояние больших полушарий как бы нейтрализует подкорковые эмоции; с ослаблением же деятельности коры мозга наступает хаотическая, не согласо ванна я с условиями обстановки эмоциональна я реакция, исхо дяща я из подкорки. Вместе с тем, Павлов указывал, что сильное возбуждение подкорковых центров повышает возбудимость коры головного мозга. На ряде клинических примеров можно убедиться, что выпадение корковых влияний содействует возникновению или усилению подкорковых болевых ощущений.

Общеизвестен факт, что лица, страдающие неврозом переутомления от усиленного, плохо организуемого и не ограничиваемого во времени умственного труда, у которых вследствие усталости ослабляется контролирующая функция коры головного мозга, являются частыми посетителями терапевтических кабинетов, жалуясь на боли во внутренних органах. Ведь известно, что в условиях обычной жизни у здорового человека деятельность внутренних органов не доходит до сознания.